tag:blogger.com,1999:blog-89766154767083346052024-03-13T11:35:07.552-05:00RAIVARaivahttp://www.blogger.com/profile/12418739617192737122noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-8976615476708334605.post-122236848445088152011-07-13T07:51:00.003-05:002011-07-13T08:01:18.255-05:00Tudo sobre a raiva!<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="background: black; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><span style="background-color: white;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>A raiva é uma doença com quase 100% de mortalidade. O diagnóstico da doença é quase sempre tardio, e pode ser feito por exames imunológicos da saliva ou do sangue. A maneira mais correta de prevenir a infecção é a vacinação contra o vírus da raiva em cães e gatos domésticos, e em casos de acidentes com risco de adquirir-se raiva, a vacinação deve ser realizada imediatamente.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="background: black; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><span style="background-color: white;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>O início do quadro se dá por alterações de comportamento, inapetência, apatia, depressão, inquietude e incoordenação motora. Após, pode manifestar-se a fase furiosa, freqüentemente observada em caninos, onde o sinal mais marcante é a agressividade, embora possam ser também observados sinais de depressão, excitabilidade, mudanças de comportamento, insônia e, ocasionalmente, febre. O animal não consegue deglutir; a salivação, em função dessa dificuldade, torna-se evidente. Pode ainda ser observado um aumento do limiar de sensibilidade a tranquilizantes ou sedativos e, se anestesiados, os cães podem apresentar alucinações e convulsões no período pós-anestésico. Uma paralisia ascendente manifesta-se a partir dos membros inferiores. Na forma paralítica da doença, pode não haver sinais prévios de agressividade. O maxilar inferior é o local onde a paralisia é mais notável. A boca permanece entreaberta e ocorre salivação. Igualmente, sobrevém a paralisia dos membros posteriores. Ocasionalmente, pode ocorrer morte súbita do animal, sem a manifestação de qualquer sinal clínico. A morte se dá por paralisia dos músculos respiratórios.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="background: black; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><span style="background-color: white;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>A maioria das infecções pelo vírus da raiva se dá por transmissão percutânea, através da mordedura de animais infectados.</span><span style="background-color: white;"> </span></span><span style="font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">No ciclo urbano, as principais fontes de infecção são o cão e o gato. No Brasil, o morcego é o principal responsável pela manutenção da cadeia silvestre. Outros reservatórios silvestres são: macaco, raposa, coiote, chacal, gato-do-mato, jaritataca, guaxinim e mangusto.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZugXn6mvXXnjfe7aBHOuwHwYJ1g0ZWCKkP4slC9IRNispbh20p769jBv1dZSVEb5-8wDgMloN2R-0cciwDSbaYbDjgn-wwuqrFhjnIQ6F9472hqIveE-EI9sjnr7EEBxK1HtblZU-pjs/s1600/fig+1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" m$="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZugXn6mvXXnjfe7aBHOuwHwYJ1g0ZWCKkP4slC9IRNispbh20p769jBv1dZSVEb5-8wDgMloN2R-0cciwDSbaYbDjgn-wwuqrFhjnIQ6F9472hqIveE-EI9sjnr7EEBxK1HtblZU-pjs/s1600/fig+1.JPG" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDq8T0pPmhZI9jhwdbiZ-Ya_TuD7mpzEMkYY33IvuR5lKF4uEDeIqbAfA4Zu2eo94MoYQn8KUlsaxme9-Fs3lX_Se5bMemSNCOJa6JBQmLmJPbrfOsF3yW1fMkchlRX0Ncmh3YEG4Ph84/s1600/gato+cao+silvestre.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="304px" m$="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDq8T0pPmhZI9jhwdbiZ-Ya_TuD7mpzEMkYY33IvuR5lKF4uEDeIqbAfA4Zu2eo94MoYQn8KUlsaxme9-Fs3lX_Se5bMemSNCOJa6JBQmLmJPbrfOsF3yW1fMkchlRX0Ncmh3YEG4Ph84/s640/gato+cao+silvestre.JPG" width="640px" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="background: black; color: white; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>O contato com ferimentos abertos e membranas mucosas pode ocasionalmente levar à transmissão da raiva, assim como procedimentos médicos. A literatura científica registra oito casos de raiva humana devido a transplante de córnea. Em todos, o diagnóstico nos doadores só foi realizado após o diagnóstico nos transplantados. Existe um relato de transmissão de raiva por via transplacentária e dois casos de transmissão inter-humana através da saliva.</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="background: black; color: white; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><span style="background-color: white;"><span style="background: black; color: white; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><span style="mso-tab-count: 1;"><span style="background-color: white;"> </span></span></span><span style="font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><span style="color: black;">São raros os casos de pacientes com quadro confirmado de raiva que não evoluíram para óbito. A literatura médica registra apenas três pacientes que sobreviveram à doença. Um dos casos aconteceu no Brasil, com o menino Marciano Menezes, que durante quase um ano “morou” no Hospital Universitário Oswaldo Cruz, no Recife.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span style="color: #666666;"><span style="color: black;">Marciano não saiu ileso. A doença deixou sequelas, como a limitação de alguns movimentos.</span> </span><span style="color: black;">Marciano desenvolveu <span class="highlightedsearchterm">raiva</span> porque foi mordido, na zona rural de Floresta, Sertão do Recife, por um morcego infectado e não recebeu soro antirrábico.</span></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpn8maQiyiP4cLanoVz7SCFxTdioRTWRT3ocRGH3k9Uq0Zwk7ZR2Nk-sfEs2PmBnKiEyDD-fjOOBMAg-PW7l08hSvK6vbmnsQbK9o1H9S66aywM4snSWJoD_VTOgMI2zF5w0OfKzKMcFo/s1600/Fig+3.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" m$="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpn8maQiyiP4cLanoVz7SCFxTdioRTWRT3ocRGH3k9Uq0Zwk7ZR2Nk-sfEs2PmBnKiEyDD-fjOOBMAg-PW7l08hSvK6vbmnsQbK9o1H9S66aywM4snSWJoD_VTOgMI2zF5w0OfKzKMcFo/s1600/Fig+3.JPG" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><br />
<span style="background: black; color: white; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>O período de incubação é</span></span></span><span style="color: #1c1c1a; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"> extremamente variável, desde dias até anos, com uma média de 45 dias no homem e de 10 dias a 2 meses no cão. Em crianças, existe tendência para um período de incubação menor que no indivíduo adulto. O período de incubação está diretamente ligado a localização, extensão e profundidade da mordedura, arranhadura, lambedura ou contato com a saliva de animais infectados; distância entre o local do ferimento, o cérebro e troncos nervosos; concentração de partículas virais inoculadas e cepa viral. É viável que se observe o animal, mesmo se este estiver sadio no momento do acidente, é importante que seja mantido em observação por 10 dias. Nos cães e gatos, o período de incubação da doença pode variar de alguns dias a anos, mas em geral é de cerca de 60 dias. No entanto, a excreção de vírus pela saliva, ou seja, o período em que o animal pode transmitir a doença, só ocorre a partir do final do período de incubação, variando entre dois e cinco dias antes do aparecimento dos sinais clínicos, persistindo até sua morte, que pode ocorrer em até cinco dias após o início dos sintomas. Portanto, o animal deve ser observado por 10 dias; se em todo esse período permanecer vivo e saudável, não há risco de transmissão do vírus.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #1c1c1a; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><span style="background: black; color: white; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Uma vez inoculado no novo hospedeiro, o vírus pode replicar-se nas células musculares próximas ao local da inoculação antes de invadir o sistema nervoso central (SNC). Contudo, ocasionalmente, pode ocorrer a entrada direta no SNC, sem replicação prévia no músculo pela condução do vírus via terminações nervosas motoras aos nervos periféricos. Os sinais clínicos aparecem somente após o envolvimento do SNC. A morte é conseqüente ao comprometimento de centros nervosos vitais</span><span style="color: black;">.</span></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #1c1c1a; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><span style="background: black; color: white; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"></span></span><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"> <span style="background: black; color: white; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><span style="background-color: white;"><span style="mso-tab-count: 1;"> <span style="color: black;"> </span></span><span style="color: black;">Ainda que o risco de transmissão inter-humana seja baixo, é comprovada a eliminação de vírus pela saliva do paciente e sua presença em diversos órgãos, justificando a indicação do tratamento profilático das pessoas potencialmente expostas, devido ao contato direto com o paciente com raiva. Na maioria dos casos, a transmissão da doença ocorre através de cães e gatos também podendo ser acometida por morcegos, raposas, macacos, gambás e outros animais silvestres. Com o crescimento urbano desordenado, o ser humano está invadindo matas e florestas, locais que sempre foram o habitat natural de diversos animais, inclusive do morcego e cachorros do mato. Com isso, não são raros os casos onde os morcegos utilizam os forros das residências como abrigo ou local de descanso.</span></span></span></span></span></div><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"><span style="background: black; color: white; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;"><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"><span style="background: black; color: white; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PT-BR;"><span style="mso-tab-count: 1;"><span style="background-color: white;"> <span style="color: black;"> </span></span></span></span><span style="background: black; color: white; font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: 'MS Mincho';"><span style="background-color: white;"><span style="color: black;">Na América Latina, onde a raiva canina era endêmica até 1980, houve, recentemente, uma redução do número</span><span style="color: black;"> de</span></span><span style="color: black;"><span style="background-color: white;"> </span><span style="background-color: white;">casos em cães e, conseqüentemente, em humanos. No Nordeste do Brasil a doença tem sido cada</span><span style="background-color: white;"> vez mais freqüente, sendo a maior região atingida pela doença no país.</span></span></span><span style="font-family: 'Arial','sans-serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span></span></span></div></span></span></span>Raivahttp://www.blogger.com/profile/12418739617192737122noreply@blogger.com0